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爱眼联盟专家远程会诊:与GRP验配有关的几个重要参数
时间:2018-03-14

爱眼联盟专家远程会诊介绍与RGP验配有关的几个重要参数。

1、基弧(镜片中央后表面曲率)

基弧是镜片光学区后表面曲率,由于光学区构成了镜片直径的大部分,所以在镜片的后表面与角膜的前表面之间产生的配戴动力学关系中,光学区曲率起关键作用。

基弧的选择根据角膜曲率计读数或称K读数。通常,中央部匹配验配选择较K值平坦的基弧,直径大(>9.0mm);中央部稍充盈验配基弧角K值稍陡,直径小(<9.0mm)。

2、非球性后表面

非球性指的是表面的曲率不呈圆形,一般来讲,RGP光学区的后表面曲率或基弧应是球形的,但是角膜的前表面为非球形,角膜中央较陡,往周边渐趋平坦,从理论上讲,硬镜的设计也应该是非球形的,这样才能与角膜相匹配。非球形镜片的临床优点是它能将镜片的力量更均匀的分布在角膜表面,这样可以减少中央区和边缘区连接处所产生的眩光现象,可以消除因后表面粗糙的交界处所引起的角膜磨损。目前已有这样的非球面设计产品,包括椭圆面,抛物面,双曲线面和合成曲线的表面。

3、眼睑位置

RGP配戴前,要测量眼睑的位置和睑裂宽度,上睑位置覆盖角膜上1/31/4的病人可以采用匹配验配和大直径镜片。上睑位置在角巩缘上方的病人采用睑裂间配戴(中央部稍充盈验配),宜选用直径较小、基弧比K值陡的镜片。

4、镜片直径

镜片的直径是镜片光学区直径和周边曲率宽度的总和,镜片直径所起的一个主要功能是稳定镜片在角膜上的位置,保证镜片光学区始终覆盖瞳孔,病人始终有较好的视力。镜片的平均直径为9.09.5mm。很多因素影响镜片直径的选择,如,睑裂小的病人选用小直径的镜片,初戴者由于戴入取出有困难,也可以选用小直径的镜片。而瞳孔大小也很重要,因为小直径的镜片其光学区的直径也小,如瞳孔较大时,在晚上会出现恼人的眩光现象。另一个影响镜片直径的是上睑的张力,松弛的上睑无法抓住镜片的上缘,这种情况下选用较大直径的镜片会增加镜片与上睑接触的面积,促进镜片的上提。厚镜片(如无晶状体眼)由于重力关系往往会下沉,用大直径镜片可以改善这种状况。

5、光学区直径

光学区占镜片面积的65%80%,其包含屈光矫正的主要部分,光学区直径有两种方法确定:一种是由生产者根据平均人群情况确定镜片的光学区直径,一种是测量个体瞳孔在昏暗时的瞳孔直径,通常为7.68.0mm

6、周边曲率

周边曲率设计是为了尽量减少镜片周边对角膜旁周边和周边的机械撞击。大部分的RGP有三个曲率。即中央后曲率、中间后曲率和周边后曲率。有的只有中央和周边两个曲率,一般情况为:中间曲率比中央曲率平坦1mm,宽度为0.40.9mm,周边曲率宽度为0.4mM,曲率一般为12.00mm

7RGP镜片边缘

RGP镜片边缘影响眼睑和眼睑缘与镜片的相互作用,所以镜片边缘形状对于配戴成功与否至关重要。边缘钝厚的镜片位于眼睑后面,在瞬目时眼睑缘有可能会撞击厚边缘,造成不舒适感,但镜片位置相对稳定;薄边缘比较舒服,但是无法提供足够的重力和角度使镜片稳定位于上睑后面。

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