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爱眼联盟专家远程会诊:RGP镜的验配
时间:2018-03-13

爱眼联盟专家远程会诊提醒,RGP的验配是一项复杂的隐形眼镜验配工作,必须由专业医师完成。

1、配戴者选择

各种类型屈光不正患者均可以是RGP的配戴着,但适应能力差,间歇配戴隐形眼镜者失败的可能性较大。以下患者特别适合配戴RGP:从未戴过任何隐形眼镜的屈光不正少年儿童,中、高度散光者,因角膜问题或疾病影响视力者,如圆锥角膜、角膜移植或角膜屈光手术后。

2、验配程序

1)病史:了解患者的配戴历史、配戴目的、全身健康状况、工作性质和环境等,明确配戴者的主动性,预见配戴成功的可能性。

2)眼部健康检查:裂隙灯检查眼前部情况,外眼部检查,屈光间质、眼压、眼底检查,泪液和泪膜的检查。

3)验光:主客观验光确定患者屈光度,通过验光确定就诊者是否适合配戴RGP,有助于RGP类型的合理选择。

4)角膜曲率检查:角膜曲率参数是RGP眼配中不可缺少的一项指标,该参数可作为镜片基弧选择的参考。角膜地形图可提供详细的角膜曲率资料。另外,根据情况可进行角膜知觉检查、角膜内皮细胞检查、A超测眼轴长度及角膜厚度。

5RGP试戴和试戴评价:根据检查结果选择合适的试戴片,包括基弧、直径、度数,作镜片在眼中的荧光图形评判和镜片活动评判,根据配适进行调整直至合适。

6)戴镜验光:获得预定镜片的最后度数。

7)处方、订片

8)配戴指导:让配戴着理解RGP需要一定的适应过程,培训患者正确配戴和护理镜片,对可能发生的问题的紧急处理方法。强调定期复查的重要性。

3、验配方法与原理

1)中央部匹配或眼睑接触方法

该法的原理是镜片后表面的曲率与角膜前表面曲率相一致或稍平坦些。最适合那些上睑覆盖角膜上1/4~1/3的患者。

2)中央部稍充盈或睑裂间配戴方法

中央部充盈配戴方法适合上睑在上角巩膜缘上方者,这类人如果应用中央部匹配方法配戴,上睑的重力将镜片下推,从而造成镜片偏位。使用中央部充盈方法时镜片基弧较陡,产生中央部充盈。使镜片的光学区在瞳孔上面,镜片的周边和旁周边与较平坦的角膜旁中央区接触;镜片的直径要小,以避免镜片撞击平坦的周边角膜,正常角膜最陡的部位是在角膜中央,最平坦的部位是在角膜周边,大直径的镜片会在角膜的周边平坦部位产生摩擦和碰撞;镜片的厚度要尽量薄以减少过多的镜片与眼睑的相互影响,镜片太厚太重会因重力关系而下沉,镜片的边缘要尽量薄,要圆润,以避免瞬目过程中产生睑敏感。

不管采用哪一种方法,理想的验配标准最终只有一个,即达到和满足病人对视力和角膜生理的要求,包括视力,舒适度,无光学像差,镜片水平位稳定,垂直位移动良好,角膜无机械压迫和缺氧。

爱眼联盟专家远程会诊,借助远程功能视觉会诊系统的搭建,实现患者与专家面对面会诊,解决由于医疗资源分布不均而造成的边远地区、农村及小城市患者看病难、看病贵的问题,加上远程影像上传技术,无损上传患者影像资料,解决沟通难度,专家面对患者详细病情给出好的治疗方式。爱眼联盟专家远程会诊,将大力推进分级诊疗普及,实现医疗资源的互联共享与偏远地区的医疗水平提升。