全国很多视光中心特别在沿海发达城市都已开始建立眼健康档案,眼健康档案是眼球发育及近视发展监测的有效工具,是预防近视的重要手段之一。
爱眼联盟眼健康管理,动态监测预警,规范视觉行为,改善视觉环境,锻炼视觉功能,导控视觉发育。简单来说,它为孩子建立一份视力健康档案,记录孩子每一次视力筛查的数据,或者记录每个孩子近视、斜视、弱视的发生、发展、治疗的全过程。通过爱眼联盟眼健康管理系统,医生及家长可以通过检查结果可与同龄儿童正常参考值对比,可以了解到儿童眼球屈光发育的现状和进程,当有加速向近视化发展时发出“预警”,及时采取措施修正孩子用眼习惯,根据档案数据及用眼习惯问卷结果提出有意义的近视控制方法和手段;避免或延缓近视的发生。
视力(裸眼及戴镜)及眼科机器检查包括角膜曲率(电脑验光)、眼轴,眼压等检查相对简单,在医院和专业的视光中心都可以准确检查,而散瞳检影验光需要在医院或者门诊检查,这对视光师有着较高的技术要求,而少数家长在谈到扩瞳验光表现出抵触,认为使用睫状肌麻痹剂散瞳验光后孩子出现的看近模糊及畏光等症状对孩子的眼睛有害。会再三询问医生一定要扩瞳验光吗?或者直接电脑验光的结果来替代可以吗?
爱眼联盟将扩瞳验光和小瞳验光的基本原理解释如下:
8-10岁以下儿童建议扩瞳验光,结果相对准确,因为在小瞳验光(未扩瞳)过程中,眼睛多少会产生调节,屈光力增加,屈光状态向负度数(近视方向)方向漂移,这是验光一定要控制的部分。
在小瞳验光(未扩瞳)及自然状态下用电脑验光仪做的验光,很可能有调节参与,所以验光结果很容易向负度数偏移(近视度数测出来会比实际的更高)。6岁以下儿童电脑验光结果的准确性结果可靠性不高,10岁以上检查配合的儿童准确性相对就高多了。而在综合验光仪(小瞳主觉验光阶段)时,调节是远距主觉验光要控制的部分。理想的远距主觉验光要求没有这种调节参与,8-10岁以上儿童综合验光仪验光时要求视光师有较高经验技术及孩子的默契配合。
所以8-10岁以下儿童通过使用睫状肌麻痹剂消除调节的影响(通过药物作用阻断调节),可以反映眼球真实的屈光度(结果重复准确性高),而无调节张力(消除了基础调节张力)情况下的验光结果,是主观验光的基础。所以建议在睫状肌麻痹药效消失后,再复验一次(小瞳主觉验光)。复验结果反映的是眼睛正常情况下的屈光状态。
所以,如果家长不理解扩瞳验光的,尽量解释原因。否则验光的标准不一,可比性差,无法准确判断儿童屈光进展。