近视是眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。根据近视度数分类,近视度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正叫高度近视。而近视度数大于800度或眼轴轴长超过26.5mm的近视成为病理性近视。
单纯近视通常无眼底改变,病理性近视眼的眼轴进行性伸长,眼底出现退行性变化。高度近视的近视度数在18周岁以后仍然增长,眼底病变逐年加重,是首位青年人致盲眼病,也是首位眼底病不可逆致盲眼病。
高度近视会引起哪些并发症?
(1)豹纹状眼底:高度近视者由于眼轴变长,视网膜的血管在离开视盘后,就会变得又细又直,但同时,脉络膜毛细管伸长,会影响视网膜色素上皮层的营养,由此导致浅层的色素消失,而却使脉络膜吸管外露,就会形成了像豹纹一样形状的眼底。
(2)后巩膜葡萄肿:是高度近视的特征性改变。主要表现为眼球后极部向后扩张,近视不断加深,眼球像葡萄样向眼球后扩张,使眼底变得凹凸不平,从而影响矫正视力。
(3)视网膜、脉络膜萎缩:后巩膜葡萄肿的出现,使得视网膜变薄发生萎缩。当萎缩累及黄斑时,影响眼部血液供应,视网膜缺血时会刺激产生新生血管生长因子,这些因子使视网膜下新生血管生长,这些新生血管管壁极薄,被认为是“坏血管”,极易破裂出血,出血后形成黄斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成瘢痕,致黄斑变性,黄斑变性永久性损害视力。
(4)视网膜脱离:主要表现为突然视物模糊、变形、有黑影遮挡,严重者可导致失明。视网膜一旦脱离,需立即手术,以免视力进一步下降。
其他常见的并发症还有飞蚊症、白内障、青光眼等。
高度近视者一旦突然出现视力减退,视物变形,眼前有黑影飘动,眼前闪光感觉,或自觉眼前有固定黑影遮盖时,应尽早到医院检查,这很可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。同时,高度近视患者应避免剧烈运动,不然会加大引起视网膜脱离等病症的风险。
以下是一些具体的建议:
1.高度近视者,应定期到医院进行视力及眼底的检查,特别注意眼球的轴长、玻璃体混浊的变化情况,眼底黄斑部情况。
2.饮食上需要多加注意,应少食辛辣,忌烟酒,治疗其他眼病或者全身性疾病时应慎用血管扩张剂,防止眼底黄斑部反复出血。
3.因为高度近视者眼轴长,眼球壁软,还应该要注意避免剧烈活动、震动和外力碰击眼球,以免发生视网膜脱离。
4.少看电脑,看书时注意坐姿,防过近看书。
5.要经常远眺、散步等,以放松眼睛调节,屈光不正较正视者更易出现视疲劳的症状,可以采取一些热熏等防疲劳的措施。
6.建立爱眼联盟眼健康管理系统,动态预警眼健康管理,规范视觉行为,改善视觉环境,锻炼视觉功能,导控视觉发育。