视物的原理是外界物体的影像通过眼睛的屈光系统聚焦,如果这个焦点可以落到视网膜上,就是正视眼,近视眼就是焦点落在视网膜的前面。目前医生还不能改变眼睛聚光的状态,只能通过添加镜片的方式,使焦点能落到视网膜上。所以,眼镜只能矫正而不是治疗近视。近视引起的眼部结构的改变是不能逆转的,现在医学的发展还不足以对它进行治疗。
除了戴眼镜,还有什么方法能够矫正近视呢?
传统的眼镜我们叫做框架镜,随着医学的发展,眼镜行业也有了突飞猛进的进展。很多年以前就出现了角膜接触镜,也就是把框架眼镜缩小到直接贴附在眼球表面上。看不到眼镜的存在,不止可以改善近视患者的外观,也拓宽了他们就业范围。现在医学更进一步的发展,角膜接触镜又逐渐发展成可以放在眼睛里面的、像人工晶体一样的眼镜。(我们知道过去人工晶体是治疗白内障的,老年人做了白内障手术以后会装一个人工晶体)现在科技高速发展,可以在有晶体的眼睛里面再放一个小镜片,起到眼镜的作用,外观上看不出来,也不像摘戴角膜接触镜那样有潜在的损伤危险,所以就更好了。
近些年,在角膜接触镜领域又有一个新的分支,很多家长都知道,叫做角膜塑形镜。角膜塑形镜的出现也是一个革命性的发展,通过镜片的特殊弧形设计,来改变眼球表面的曲率。晚上戴上这种角膜塑形镜,对眼球表面进行重新塑形(改变角膜的形态、曲率),早晨起来摘掉眼镜,眼表发生了形态上的变化,短期内不会恢复,这样即使白天不戴眼镜也能看得很清楚。这种角膜塑形镜虽然也是需要每天都戴的,但孩子用角膜塑形镜还有另一个优势,科学研究认为,角膜塑形镜在一定程度上对于近视的发展有调控作用,可能会使孩子的近视进展变慢。这个优势就比框架镜要好很多,是个里程碑式的发展。
当然无论是角膜接触镜还是角膜塑形镜,都有一个共同特点,就是要放在眼球表面,每天需要摘摘戴戴的,比较麻烦;而且在摘戴过程中如果操作的不好,可能会损伤眼球表面,眼镜贴在眼球表面也会出现透气性不好的问题,并且花费稍微多一些。
多大年龄的孩子可以选择角膜塑形镜?能不能把近视彻底治好?
我们刚才了解到角膜塑形镜需要每天摘戴,所以有潜在的危险,比如在摘戴的过程中伤及眼球表面,或者没有护理好角膜塑形镜继发细菌或者其他微生物的感染。因此对接受角膜塑形镜治疗的孩子在年龄上有要求,合作性要比较好,并且需要能配合完成角膜塑形镜摘戴的工作。另外,需要孩子能够比较清楚地表述,出现了不舒服的感觉及时告知家长,这样不会增加戴镜的危险性。所以一般会给大一点的孩子使用角膜接触镜来治疗。
当然,也有其他疾病需要佩戴角膜接触镜,比如说有些小朋友在做了白内障手术以后,我们会建议使用角膜接触镜;有些小孩子单眼近视,两只眼屈光度差了很多,又不愿意白天戴眼镜或者戴角膜接触镜,也可以考虑晚上戴角膜塑形镜。可以根据孩子的年龄发育和他的配合能力,适当把年龄范围扩大一些,稍微小一点的年龄也可以考虑使用角膜塑形镜,没有一个绝对的年龄界限,关键还是要看孩子的配合能力。
孩子佩戴角膜塑形镜有什么风险吗?
孩子戴角膜镜的风险跟成人是一样的,由于需要长期佩戴,可能会引起机械损伤、感染;眼球表面缺氧可引起干眼、慢性结膜炎等症状;有时因为孩子的配合能力差,佩戴眼镜时位置可能会偏,造成错误的矫正效果。
在佩戴过程中,如果孩子有明显的白眼球发红(也就是充血)、大量的分泌物、疼痛、有异物感或者视力明显下降等症状,都要马上到正规医院做相关检查,看是否出现了问题,或者是需要更换角膜塑形镜。在验光配镜的时候,一定要去正规有资质的单位做相关的检查和验配。在这些机关验配的时候,会培训家长和孩子如何正确清洁洗手,如何正确佩戴,出现了问题怎么发现等问题。如果严格的按照培训来操作,应该还是安全的。
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